国产精品爽爽久久久久久竹菊,无码人妻精品一区二区三区A片,精品性影院一区二区三区内射,亚洲欧美乱日韩乱国产

24小時電話
18980800355

當(dāng)前位置 :主頁 / 工程案例 / 手術(shù)室凈化 / 正文

潔凈手術(shù)室輔助用房空氣凈化要求

華銳凈化 / 2020-10-23 12:07:24 / 閱讀
潔凈手術(shù)室輔助用房空氣凈化要求潔凈手術(shù)室輔助用房空氣凈化要求

摘要  潔凈手術(shù)室輔助用房按對空氣環(huán)境的控制要求可分為3類,應(yīng)以采用阻隔式空氣過濾設(shè)備的凈化空調(diào)系統(tǒng)為主, 某些潔凈用房在采用空調(diào)系統(tǒng)的同時可另加局部空氣凈化設(shè)備作補充, 但在美國有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中不允許使用, 我國民用建筑設(shè)計規(guī)范也不主張在集中空調(diào)系統(tǒng)之外另加其他氣流組織形式。??

關(guān)鍵詞  醫(yī)院  環(huán)境控制  空氣凈化  潔凈手術(shù)室輔助用房  空調(diào)系統(tǒng)

1 關(guān)于潔凈手術(shù)室輔助用房環(huán)境控制要求

醫(yī)院潔凈手術(shù)室輔助用房主要指實驗室、化驗室、儀器室、治療室、處置室、消毒室等, 手術(shù)部可以另列。對空氣環(huán)境的要求主要是控制微粒和細(xì)菌,以及其他有??關(guān)參數(shù)。潔凈手術(shù)室輔助用房可分為3類, 見表1。根據(jù)GB51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》, 即使采用一般的空調(diào)系統(tǒng)也有相關(guān)規(guī)定,見表2。采用表2的做法,在霧霾天氣下保證室內(nèi)環(huán)境沒有問題。

?  我國標(biāo)準(zhǔn)對Ⅰ~Ⅳ級醫(yī)院潔凈用房的末端過濾要求見表3。

日本標(biāo)準(zhǔn)的Ⅳ,Ⅴ級要求用比色法60%以上的過濾器, 相當(dāng)于我國中效1級的要求。

按照潔凈用房要求設(shè)計,在霧霾天氣下保證室內(nèi)環(huán)境更不成問題。

對于未按GB51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》設(shè)計的一般既有空調(diào)系統(tǒng),雖然可以在室內(nèi)加空氣凈化器,但由于空氣凈化器風(fēng)量很小, 相當(dāng)于換氣次數(shù)只有幾次, 加上沒有有效的氣流組織,所以效果有限, 可能還有交叉感染風(fēng)險。如果沒有空調(diào)系統(tǒng)或新風(fēng)系統(tǒng)而只采用空氣凈化器,則室內(nèi)溫濕度都不能保證如果是新裝的空調(diào)系統(tǒng)則在剛末端加一道過濾器就可解決問題,不需要使用空氣凈化器,終端加過濾器的費用也比空氣凈化器低。

   在美國ASHRAE標(biāo)準(zhǔn)中,對絕大部分醫(yī)療用房(除去儲藏室、處置空、走廊、普通試驗室等),都不允許使用室內(nèi)循環(huán)機組如空氣凈化器。在日本標(biāo)準(zhǔn)中,有些用房不允許使用室內(nèi)循環(huán)機組.有些帶高中效甚至高效過濾器的可以用。其他國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中,只有凈化空調(diào)系統(tǒng)的規(guī)定,未提及局部

循環(huán)凈化設(shè)備。

我國GB50736—2012《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》第7.4. 7條則建議空調(diào)區(qū)域內(nèi)不宜有其他氣流組織, 表明在空調(diào)區(qū)域內(nèi)另加空飛凈化器將破壞原有空調(diào)系統(tǒng)特別是潔凈空調(diào)系統(tǒng)凈化器將破壞原有空調(diào)系統(tǒng)特別是潔凈空調(diào)系統(tǒng)凈手術(shù)部規(guī)范規(guī)定,除Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室外, 其他潔凈用房可另加空氣凈化器作為輔助措施(但空調(diào)系統(tǒng)不成少)。

2 為什么空氣環(huán)境控制要米用阻隔式空氣過濾設(shè)備?

各種方法除菌、除塵的效果見表4~ 10[1]。

    

阻隔式過濾有以下優(yōu)點。

1) 除塵又除菌。細(xì)菌等價直徑從幾μm到10μm,而國家標(biāo)準(zhǔn)中效及以上過濾器是以>0.5μm為標(biāo)準(zhǔn)的。根據(jù)對口蹄疫病毒( 粒徑僅25~30nm)的實測[2], 攜帶該病毒的氣溶膠粒子65%~71% 直徑大于6μm,

, 19%~24%為3~6μm, 僅有10%~11%小于3μm,所以小于0.1μm的粒子所帶病毒非常少。而高效過濾器對小于0.1μm的粒子也有較高效率,見圖1,2[3]。圖3顯示了一組選定的微生物穿透過濾器的情況[4],可見穿透過濾器的病毒與細(xì)菌并無太大差別,(www..com)

2) 可以進行全面控制、過程控制、關(guān)鍵點控制。

3) 效率高且從低到極高均有, 范圍很廣。

4) 效率無選擇性,對于微粒則不論無生命還是有生命、導(dǎo)電還是不導(dǎo)電、大還是小,對于細(xì)菌則不論是普通的還是芽孢和真菌族,都可以有很高的效率。

5) 不產(chǎn)生副作用。?

6) 不刺激細(xì)菌變異。

7) “拒敵于國門之外的戰(zhàn)略”,即將微生物阻隔在受控環(huán)境之外。

3 除菌或凈化到什么程度?

世界衛(wèi)生組織WHO根據(jù)美國學(xué)者提出的“當(dāng)空氣中細(xì)菌濃度達到707~1767cfu/m3時就有空氣傳播感染的明顯危險性,尤其當(dāng)其中金黃色葡萄球菌達到5%時更容易引起敗血癥”的結(jié)論,把一般可以接受的細(xì)菌數(shù)定得更低,為<500cfu/m3,把<200cfu/m3作為低感染的細(xì)菌數(shù),把<10cfu/m3作為最低感染細(xì)菌數(shù),如果再低則對降低感染率不明顯。這是因為感染和菌濃劑量有關(guān),而且人本身還有抵抗力,所以據(jù)報道,細(xì)菌濃度達到10cfu/m3可引起關(guān)節(jié)修復(fù)感染。?

特別應(yīng)指明的是,WHO標(biāo)準(zhǔn)中的細(xì)菌濃度是指動態(tài)細(xì)菌濃度,美、英、德、日(過去)、瑞士等國手術(shù)室菌濃標(biāo)準(zhǔn)也基于WHO標(biāo)準(zhǔn), 皆指明為?動態(tài)細(xì)菌濃度,見表11,一般是指離手術(shù)區(qū)30cm處的數(shù)據(jù), 而俄、法、中等國的標(biāo)準(zhǔn)指明為靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。我國《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的150cfu/m3浮游菌就是靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。

            



上述動態(tài)標(biāo)準(zhǔn)皆為5~10cfu/m3,符合WHO的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)筆者提出的動靜比,動態(tài)與靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)之比一般為3~5,北足市幾十臺手術(shù)的實測也證明如此。以層流潔凈室來說,靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)可低到1~2cfu/m3。

因此, 如果對表面消毒后測得的細(xì)菌濃度即靜態(tài)細(xì)菌濃度為150cfu/m3,則動態(tài)細(xì)菌濃度可能為450~750cfu/m3,顯然太大了,甚至低于WHO標(biāo)準(zhǔn)斃洗室等普通房間的要求。

由于細(xì)菌濃度和粉塵濃度雖不是明確相關(guān),但在一定環(huán)境中也有關(guān)系, 例如在一些醫(yī)院醫(yī)療用房測定中[3],當(dāng)細(xì)菌濃度達到2000cfu/m3時,微粒數(shù)一般在4萬~8萬粒/L,相當(dāng)于原美國標(biāo)準(zhǔn)的1000000~3000000級。?

此外,除塵即可除菌,塵粒少了, 菌粒不可能反而增多。所以為了降低細(xì)菌濃度,就要提高潔凈度。正如文獻[5] 指出的“100級潔凈室的微生物濃度比10000級和100000級潔凈室內(nèi)的微生物濃度低得多”,“100級內(nèi)極少發(fā)現(xiàn)微生物”。??

當(dāng)然,用不著把細(xì)菌濃度控制得越低越好,因為還有其他綜合影響因素。但也不能像有些人說的那樣在醫(yī)療用房中不用做層流, 不用做空氣潔凈, 只要用空氣凈化器就行了。這里首先是概念不明確, 我國標(biāo)準(zhǔn)還有大部分國家的標(biāo)準(zhǔn)都沒有規(guī)定做層流,日本則有真正的層流手術(shù)室。層流屬于空氣潔凈技術(shù),空氣凈化器也是低層級的空氣潔凈技術(shù)(空氣潔凈已成專門術(shù)語, 對潔凈程度有具體量的要求), 屬于更廣泛的空氣凈化范疇。上面那種說法可能是說不做凈化空調(diào)系統(tǒng)而只用局部凈化設(shè)備,但局部凈化和系統(tǒng)的全面凈化是不同概念、不同效果的東西。??

總之, 按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》和GB50333—2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的過濾器等級以及凈化??和無菌程度就夠了,用不著把細(xì)菌濃度控制到“0”,或者相反說降到幾百cfu/m3(還是靜態(tài)的) 就可以了,因而排斥凈化空調(diào)系統(tǒng)。

凈化空調(diào)系統(tǒng)就是凈化+空調(diào)系統(tǒng), 凈化主要是阻隔式過濾手段+氣流組織+壓力梯度。在現(xiàn)代醫(yī)院中空調(diào)系統(tǒng)已是基本配置,適當(dāng)加上凈化手段, 就能很容易、很簡單地實現(xiàn)空氣環(huán)境控制—包括無具體潔凈度要求的(可稱為凈化空調(diào)) 和有要求的(可稱為潔凈空調(diào))環(huán)境控制。

国产成在线观看免费视频 无码免费人妻A片AAA毛片西瓜 色情梅金瓶HD在线播放灯草和尚 亚洲精品国产一区二区贰佰信息网 水好多樱桃硬了 护士小SAO货屁股撅起来 肉乳床欢无码A片按摩 人妻日本无中文字幕无码 和女邻居做爰伦理 韩国r级电影2016 yin荡的老师系列第6部分 BL憋尿PLAY玩尿眼H 孩和我做爽死我了 强上轮流内射草的合不拢腿 爱裸睡小丹乱目录伦 尾随入室强奷叫声凄惨电影 日韩色情无码一本二本三本 激战丰满肥臀大屁股熟妇 亚洲精品综合一区二区 《侵犯睡着的妺妺》 日韩精品A片一区二区三区妖精 午夜福利合集1000在线 撕破我的奶罩 猛吸奶头电影 91久久精品国产91性色TV 嫡女在闺房里被强高H 杨幂与老外沙发上xxxx 小受bl灌满白浊夹多人4p 亚洲精品无人一区二区 色欲天天天综合网免费 无码人妻国产精品久久 91麻豆国产福利在线观看 四虎国产精品永久一区高清 波多野结衣女教师办公室 午夜福利1000集福利92757 日韩一区二区三区射精 肉体裸交137大胆摄影 岳脱得精光让我挺进去视频 免费观看男生桶美女私人部位 午夜DV内射一区区 巜丰满的欲妇无删减版小说 日韩精品无码一区二区 91你懂的 各种姿势被陌生人np高h小说 男男女女爽爽爽视频免费 宝贝(h)两个男人 国模李莉私拍超大尺度 我被老头给添的直叫过程 国产又黄又爽又色视频免费软件 他的舌头挺进了我下面 女子叉开腿让男子桶免费软件 色情18禁1000部免费看 好硬啊进得太深了A片无码公司 大陆人妻熟妇多毛A片 办公室揉弄高潮嗯啊动态图 无码欧美多人性战交大战 少妇饥渴偷公乱第32章 玩弄刚结婚的少妇 免费看女人的隐私超爽 人妻少妇丈夫出差内射 国产亚洲一区二区三区啪 亚洲精品久久久无码白峰美 日本黄H兄妹H动漫一区二区三区 男女多P混交群体交乱A片小说 色情放荡肉欲小说免费听书 男人狂躁女人45分钟视频一 国产XXXXX精品AV青椒 91精品国产一区免费观看 国产AV国片偷人妻麻豆 性VODAFONEWIFI另类老少性 国产又黄又爽又色的免费 旗袍老师白丝娇喘好爽AV 99热久久这里只精品国产WWW 被压在教室桌子上抽插 欧美 国产日韩 综合在线 夫妻日本换H视频 国产免费啪嗒啪嗒视频看看 久久99热人妻偷产国产 精品日韩二区三区精品视频 日韩精品无码A片一二三区 91极品女神私人尤物在线播放 国产偷人爽久久久久久老妇APP 69精品国产久热在线观看 超碰久久人人摸人人搞 免费精品国产人妻国语三上悠亚 1000部做羞羞事禁片免费视频网站 日韓最新视頻一區二區三 国产AV一区二区三区传媒 爱啪精品导航在线 欧美又粗又黄又硬的A片 3d肉蒲团快播种子 国产亚洲999精品AA片在线爽 亚洲 另类 自拍 小说 图片 欧美一级久久久久久久久大 国产亚洲精品久久久999密臂 第168章滋润少妇 又大又粗又硬放不进去了 国产熟妇精品伦一区二区三区 啊灬啊别停灬用力啊免费视频 美女夫妻内射潮视频 男生肌肌桶女人屁股
x
手機
電話
微信
QQ